近年来随着科学技术,尤其是电声学技术的迅猛发展,助听器的技术性能以及声学效果已经达到了一个前所未有的水平,这为广大聋童带来了福音,但由于缺乏一套行之有效的配套管理措施,目前在我国各地还不同程度地存在着助听器验配技术不过硬,售后服务跟不上,语训康复工作走过场,没有专业人员指导使用方法等问题,导致许多配戴助听器的聋童及其家长根本就不了解助听器,更谈不上成功使用助听器了,这不仅给聋童家庭造成经济上的浪费,更令人担忧的是由于配戴了不合适的助听器,达不到助听效果,会使部分聋童及其家长对助听器产生厌烦心理,从而延误了聋童的语言发展。笔者根据自己的实践经验,结合听力学、电声学及聋童语训等相关理论,围绕助听器的成功使用,从助听器的选配、康复训练,到定期跟踪服务、日常使用维护等几个方面提出了有益的建议,以期对广大聋童及其家长有所帮助。
一、选配合适的助听器
选配合适的助听器是成功使用的前提,到什么地方选配以及选配什么样的助听器才合适是其中的关键因素。
(一)、到具有专业资质的地方选配助听器
随着各品牌助听器销售网络的完善,助听器的销售商店几乎随处可见,但助听器却并非一般的家用电器,具有标准性和广适性。助听器是一种医疗器械,更是一种个性化产品,配戴前要请专业助听器验配师检测双耳的听阈、痛阈、声反射阈,根据测试结果确定配戴耳、初选助听器、制作耳模,然后在声场中调校或真耳介入调校,调校完毕后须经三个月的配戴适应期,期间若有任何不适,都应当去找听力专家咨询。三个月后已经习惯使用助听器了,这时再作最后的调校和评估听力补偿效果。可见,这里面包含着一系列专业的技术,必须选择有专业听力学家或助听器验配师、并拥有配套验配设备的助听器专业中心选配助听器。
(二)、因人而异选择适合聋童个体的助听器
现代助听器不但品牌繁多,而且每个品牌又有许多类型、款式,选配时不要一味地强调档次高、功能多、配戴隐蔽、携带方便、重量轻、外形美观等方面的因素,应参考听力技术人员的意见,根据听力损失程度和助听器技术性能指标选择适合聋童个体的助听器,在此基础上再考虑价格因素、心理因素,实现最佳听力补偿效果,适合的就是最好的助听器。
二、科学地开展康复训练
必须强调,选配到合适的助听器给聋童戴上后,他听到声音不等于能听懂声音,听懂声音也并非马上就能开口说话,其道理就像听力健全的婴儿,要经过一段时间(时间长短因人而异,一般听懂要三个月,会说则要一年)听觉刺激和学习说话的过程,才能逐渐掌握听、说语言的能力;况且聋童戴上助听器后也不可能补偿到正常听力水平,加上聋童年龄偏大,学习语言的能力有所下降,故聋童得到听力补偿后,还得经过科学的、长期的听、说康复训练,才有可能听懂、会说。
(一)、培养聋童经常和正确使用助听器的习惯
首先,要在安静熟悉的环境下开始进行听、说康复训练,熟练掌握助听器的使用方法。在刚开始配戴助听器的一个月内,千万不要到嘈杂的地方去,比如:超级市场、机场、车站、影剧院使用助听器。
其次,要慢慢增加配戴助听器的时间。在最初的几天里,配戴助听器的时间不应超过三个小时,当感到精神紧张或疲倦时,应把助听器摘下来,休息几个小时。在试戴期间(约三个月),有一点非常重要,那就是要每天增加配戴助听器的时间,以便能够慢慢的适应周围环境的声音。
第三,要控制好音量。不要将音量调得太高,在很多情况下,这样不但不会提高清晰度,反而会导致声音失真。不要试图听清远处发出的细小的声音,就算听力正常的人也做不到这一点。在这个阶段,如果能听清距离2至3米远的一般交谈,就已经很好了,等到配戴助听器的经验较多时,再随心所欲的调控音量。
(二)、细心观察助听器的使用情况
最理想的情况是助听器和使用者融为一体,就好像眼镜和眼疾患者一样。这是一个逐步形成的过程,必须付出一定的努力。处理好以下一些问题可以帮助聋童事半功倍,顺利渡过这段时期。
1.保证耳模配戴舒适。无论聋童使用什么样的助听器,耳模是否舒适都是配戴成功与否的关键,若是觉得不舒服或是有压力,并且短时间内不能消除的话,应该咨询助听器验配师,他会作出相应修改,直到聋童感到很舒适。
2.正确对待疲倦感。配戴助听器刚一听到声音时,可能会使聋童觉得很疲倦,因为他还未习惯这样去听声音,不要强迫他,神经紧张或疲倦就休息一会,每天有一点进步就已经不错了。
3.集中精神练听。练习集中精神于想要听清的东西上,这一点非常重要,它对于听力正常的人也是适用的,方法就是:练习把想要听清的声音跟从助听器传来的其他声音分开。
4.辨析自己的声音。聋童很可能会辨不出自己的声音,因为声音对他来说是很陌生的,这是完全正常的情形。现在有了助听器,他可以正确地聆听自己的声音,同时还可以根据老师的指导调控谈话及发音。所以,每天练习朗读几次,是一个很好的方法。
(三)、学习在嘈杂的环境中聆听
外界环境总是充斥着各种的声音,聋童不可能永远处在他所熟悉的安静环境中,他们和听觉正常人一样,要融入主流社会。因此,经过前面一段时间(约三个月)的适应性训练,当聋童已经熟悉并习惯配戴助听器后,就可以开始训练他在嘈杂环境中使用助听器了。具体可以通过以下几种途径进行:
1.小组交谈。假如几个人同时在小组讨论中发言,即便是听力正常的人也会感到听起来困难,对于聋童来说就更是无所适从了。一种有效的方法就是缩短与发言者之间的距离,只集中精力听一发言者说话,不要分神去听其他人说什么。
2.在公共场合练听。如果到影剧院、会场和其他公共场合,最简单的办法就是坐在这些地方的前面或中间(不要太靠近讲话的人),最好能看见讲话者的面部。有的公共场合设有辅助听力设备,若能加以利用,会取得非常好的聆听效果。
3.听广播及电视节目。电台及电视台所播出声音是经过机械复制出来的,不是自然声音,可能难以明白;此外,许多主持人说话速度太快,而演员在扮演角色时经常要用不同的口音;还有,故事本身可能要求要用很低的声音说话,这一切都会使聋童在聆听时感到困难。这时应该先聆听音乐节目,经过一段时间习惯之后,只集中精力听讲话者所要表达的一段意思,而不要试图捕捉每一个字,那么,利用助听器听电台或电视节目的能力便会有较大提高。或者,购买一部专门用来辅助听力的装置,它会帮助改善聋童听嘈杂声音的效果。
4.听电话。对于大多数聋童来说,只要把电话听筒放在距耳朵及助听器合适的位置(不要紧贴在耳朵上),即可获得满意的效果。如果希望完全消除背景噪音,还可以使用磁场引力电话,将助听器拨到T档位置,开大音量,就会获得最佳效果,一定要记住打完电话后将助听器拨回M档。
三、要定期检测听力、评估补偿效果
由于受聋童年龄增长和其它因素的影响,其听力情况、语言能力、学习能力会发生变化,助听器和耳模也有可能受损,所以每隔半年左右,就要到专业的听力检测机构,进行一次听力检测和补偿效果评估,内容包括:听力检测、助听器性能分析、耳模使用情况、听觉能力评估、语言能力评估和学习能力评估。然后根据检测和评估情况,调整补偿效果,制订下一阶段的康复训练计划。只有经过科学的、有计划的、有步骤的康复训练,才有可能取得最佳效果。
四、正确使用和维护助听器
为了延长助听器的使用寿命,也为了减少日常生活中的烦恼,一定要细心爱护助听器。下面介绍一些助听器日常使用保养的方法。
1.注意防潮、防水、防霉保持干燥。在洗澡、洗头、游泳时,或在潮湿的环境中、大量出汗时应摘下助听器,或用干燥剂除去助听器的湿气。
2.防止磕碰、摔落助听器。助听器材质脆弱、结构复杂、制作精致,不要带着助听器打闹、作剧烈活动,佩带或摘除助听器时要在表面柔软的地方(如床上、沙发上等地)进行,切勿让助听器跌落在硬的表面上。
3.要定期清洁与除湿。要保持耳道清洁,每天用软布擦拭耳模,每周用温热的肥皂水清洗耳模一次;晚上不带时将助听器取出电池,打开电池仓,放在防潮盒中。
4.每日使用前要检查助听器。首先检查电池电量及接触器是否生锈;然后检查音量控制功能是否正常;再用林氏五音(u、a、i、s、sh)测听助听器,若有问题,要先排除之后再使用。
助听器也许会成为聋童的终生伴侣,愿因为有了助听器,聋童的生命变得更有意义。
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